A importância do cuidado multidisciplinar na CBP
A colangite biliar primária (CBP) é uma doença hepática autoimune, crônica e rara, caracterizada pela destruição progressiva dos pequenos ductos biliares localizados dentro do fígado.
À medida que esses canais são danificados, ocorre o acúmulo de bile no fígado, levando à inflamação, fibrose e, em casos mais avançados, à cirrose.1,2
A condição afeta cerca de 1,7 a cada 100 mil pessoas por ano no mundo e é majoritariamente mais frequente em mulheres após os 40 anos.3,4
E, embora tenha origem no fígado, a CBP pode causar manifestações em diferentes sistemas do organismo, tornando fundamental uma abordagem multidisciplinar para o cuidado de quem convive com a doença.
Sintomas que vão além do fígado
Um dos principais desafios da CBP é que seus sintomas costumam ser pouco específicos. Fadiga intensa (cansaço extremo), coceira persistente na pele, olhos e boca secos estão entre as manifestações mais comuns e podem ser confundidos com outras condições, como alergias, depressão ou doenças reumatológicas.5
Essa variedade de sinais frequentemente leva os pacientes a percorrerem diferentes especialidades médicas antes de receberem o diagnóstico correto.
Por isso, a integração entre hepatologistas, clínicos gerais, reumatologistas e outros profissionais é importante para acelerar a identificação da doença e garantir um tratamento adequado o quanto antes.
O papel de cada especialista
O hepatologista é responsável pelo acompanhamento da evolução da doença e pela definição da estratégia terapêutica. No entanto, outros profissionais também desempenham funções importantes.
A participação do reumatologista é comum devido à associação da CBP com outras doenças autoimunes. Já dermatologistas podem auxiliar no manejo do prurido – coceira intensa que pode ocorrer mesmo sem lesões aparentes na pele e impactar significativamente o sono, o trabalho e as atividades diárias.
O suporte psicológico ou psiquiátrico também pode ser necessário para os que convivem com fadiga crônica, limitações físicas e os impactos emocionais provocados pelos sintomas persistentes.
Atenção às complicações nutricionais e ósseas
Além dos sintomas sistêmicos, a CBP pode desencadear alterações metabólicas importantes. Entre as mais comuns estão o aumento dos níveis de colesterol, a redução da densidade mineral óssea e as deficiências de vitaminas lipossolúveis, como A, D, E e K.
Por essa razão, o acompanhamento nutricional e a avaliação periódica da saúde óssea são componentes importantes do tratamento. Muitas vezes, pode ser necessária a suplementação de cálcio e vitamina D para ajudar na prevenção da osteoporose e reduzir o risco de fraturas.
Tratamento e qualidade de vida
Embora não tenha cura, a CBP dispõe de tratamentos capazes de retardar sua progressão, preservar a função hepática e melhorar a qualidade de vida de quem convive com a condição.
Os melhores resultados são observados quando o tratamento é iniciado precocemente, antes da perda significativa dos ductos biliares e do desenvolvimento de fibrose avançada.
Dessa forma, o acompanhamento multiprofissional, aliado ao diagnóstico precoce e ao tratamento adequado, é essencial para controlar a progressão da doença e promover mais qualidade de vida.
- Cançado GGL, Lleo A, Levy C, et al. Primary biliary cholangitis and the narrowing gap towards optimal disease
control. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2025; 10 :855-870. ↩︎ - European Association for the Study of the L. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and
management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2017; 67:145-72. ↩︎ - Lv T, Chen S, Li M, Zhang D, Kong Y, Jia J. Regional variation and temporal trend of primary biliary cholangitis
epidemiology: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 2021; 36: 1423–34 ↩︎ - Colapietro F, Bertazzoni A, Lleo A. Contemporary epidemiology of primary biliary cholangitis. Clin Liver Dis
2022; 26: 555–70. ↩︎ - AMERICAN LIVER FOUNDATION. Colangite Biliar Primária (PBC). Disponível em:
https://liverfoundation.org/pt/doen%C3%A7as-do-f%C3%ADgado/doen%C3%A7as-hep%C3%A1ticas
-autoimunes/colangite-biliar-prim%C3%A1ria-pbc/. Acesso em: 2 set. 2024. ↩︎
ALLSC-BR-000960 – Jun/26