Você sabe o que é colangite biliar primária?
A colangite biliar primária (CBP) é uma doença hepática rara, autoimune, crônica e progressiva, na qual o sistema imunológico ataca e destrói os pequenos ductos biliares do fígado. Sem tratamento adequado, a bile e as toxinas podem se acumular no órgão (colestase), causando inflamação e cicatrização progressiva do tecido hepático (fibrose). Com a evolução da doença, esse processo pode levar à cirrose e, em estágios mais avançados, à insuficiência hepática.
A condição atinge por ano cerca de 1,7 a cada 100 mil pessoas no mundo, sendo quatro vezes mais frequente em mulheres.1 Estima-se uma proporção aproximada de 8 mulheres a cada 10 pacientes, com uma idade média de 55 anos.2
A causa da doença não é exata, mas há evidências de predisposição genética para a doença.
Embora a CBP não tenha cura, existem tratamentos que permitem maior controle da doença. Essas alternativas médicas trazem uma melhora significativa na qualidade de vida de quem convive com a enfermidade.
Sinais e sintomas mais frequentes
O grande desafio da CBP está em sua natureza silenciosa e na falta de especificidade dos sintomas iniciais, frequentemente confundidos com menopausa, ansiedade ou depressão. A doença não apresenta qualquer manifestação física evidente ou incômodo inicial que sirva de alerta para o indivíduo.
Quando os sintomas começam a surgir, eles se apresentam de forma intensa. Esse impacto físico acaba prejudicando praticamente todas as áreas da vida da pessoa.
A queixa mais comum e limitante relatada é a fadiga persistente, um cansaço extremo que não cessa mesmo após períodos de descanso.
Mais da metade das pessoas diagnosticadas com a CBP também sofrem com uma coceira na pele intensa e incontrolável. Esse sintoma é chamado cientificamente de prurido.
Muitas mulheres relatam a sensação constante de ressecamento nos olhos e na boca, quadro que, frequentemente, vem acompanhado de outras manifestações de desidratação das mucosas.
Doenças autoimunes associadas também são observadas em alguns pacientes, incluindo síndrome de Sjogren e distúrbios da tireoide. O sinal de alerta para investigar possíveis problemas hepáticos deve ser ativado sem demora.
Como é feito o diagnóstico da doença3,4,5
No momento do diagnóstico, mais da metade dos indivíduos (60%) estão assintomáticos. Por conta disso, a identificação da doença tende a ser tardia na maioria dos casos.
Os sintomas iniciais podem ser subvalorizados e isso só faz com que o percurso até o cuidado especializado nem sempre aconteça em um tempo oportuno para o tratamento.
A enfermidade pode ser descoberta por meio de um exame de sangue comum. Ele é frequentemente realizado de forma despretensiosa durante um check-up médico de rotina.
A patologia pode ser identificada, ainda, através de exames de enzimas hepáticas. Esse procedimento verifica detalhadamente como estão as atividades de diferentes partes do fígado.
Uma forma diferencial de fechar o diagnóstico é a positividade de um anticorpo dosado no sangue. Esse marcador imunológico específico está presente em 90% a 95% dos pacientes com a enfermidade.
O diagnóstico precoce e o cuidado adequado são fundamentais para o manejo da doença. Eles são essenciais para evitar complicações graves, como a cirrose ou a necessidade de transplante de fígado.
Se você identificou algum dos sintomas descritos ou possui histórico de alterações hepáticas, busque orientação médica.
- Lv T, Chen S, Li M, Zhang D, Kong Y, Jia J. Regional variation and temporal trend of primary biliary cholangitis
epidemiology: a systematic review and meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol 2021; 36: 1423–34 ↩︎ - Colapietro F, Bertazzoni A, Lleo A. Contemporary epidemiology of primary biliary cholangitis. Clin Liver Dis 2022; 26:
555–70. ↩︎ - Sociedade Brasileira de Hepatologia. Recomendações da sociedade brasileira de hepatologia para diagnóstico e
tratamento das doenças colestáticas e hepatite autoimune – parte II. 2015. ↩︎ - Saffioti F, Gurusamy KS, Eusebi LH, Tsochatzis E, Davidson BR, Thorburn D. Pharmacological interventions for primary
biliary cholangitis: an attempted network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2017; 3: CD011648. ↩︎ - Colangite Biliar Primária. British Liver Trust (em inglês). https://britishlivertrust.org.uk/information-and-support/liver-
conditions/primary-biliary-cholangitis/. ↩︎
ALLSC-BR-000950 – Jun/26
